Sono stati studiati soggetti adulti di cui persisteva la diagnosi di apnea del sonno(OSA), tra il luglio 2005 e il 31 dicembre 2007 con una misurazione seriale della loro funzionalità renale.
L’ipossia notturna è stata definita come la saturazione di ossigeno (SaO2) inferiore al 90% per ≥ 12% del tempo di controllo notturno.L’esito primario è stata la perdita accelerata della funzionalità renale, ed è stata definita come una riduzione del tasso di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≥ 4 ml/min/1.73 m 2 all’anno.
858 partecipanti sono stati inclusi e seguiti per un periodo di studio medio di 2,1 anni. 374 totali (44%) hanno avuto l’ipossia notturna, e 49 (5,7%) hanno subito un’accelerazione nella perdita della funzione renale. Rispetto ai controlli sui pazienti senza ipossia, i pazienti con ipossia notturna hanno avuto un aumento significativo del rischio aggiustato di perdita accelerata della funzionalità renale (odds ratio (OR) 2.89, intervallo di confidenza al 95% [CI] 1.25, 6.67).
Sono necessari ulteriori studi per supportare questa teoria, la coorte di pazienti analizzata con test di diagnostica del sonno era associata a malattie renali con dati di laboratorio per determinare le misurazioni della creatinina sierica. Dato che l’apnea del sonno è una condizione cronica [PubMed] , abbiamo incluso le misure ambulatoriali di creatinina nel periodo antecedente di un anno, dall’inizio dello studio, per la valutazione della funzionalità renale di base. Per avere dati ammissibili, ai partecipanti sono stati richiesti 2 o più livelli di creatinina ambulatoriale, durante il periodo di studio (cioè da 1 anno prima della loro prova del sonno alla fine del follow-up (31 dicembre 2007), per consentire la valutazione della funzionalità renale seriale.
Il primo risultato sulla creatinina sierica nel periodo di studio è stato utilizzato per definire la funzionalità renale basale e le misurazioni successive sono state utilizzate per determinare il tasso di variazione di quest’ultima.
Apnea ostruttiva del sonno (OSA) : Vedi Linee Guida e Bibliografia, hanno lo scopo di assistere i medici di base e gli specialisti di medicina del sonno, chirurghi e dentisti che si occupano di pazienti con OSA, fornendo una strategia globale per la cura, la valutazione e la gestione a lungo termine dei pazienti affetti da questa patologia.
Questo studio ha molti punti di forza. Mentre gli studi precedenti hanno dimostrato che l’apnea del sonno è comune negli adulti sottoposti a dialisi di mantenimento [38] , [39] , [40] meno si sa circa l’impatto potenziale di apnea del sonno e ipossia accompagnata alla funzionalità renale nei pazienti con malattia renale cronica [41] . A nostra conoscenza, questo è il primo studio per esaminare l’associazione tra ipossia notturna e perdita di funzionalità renale.
Autori : Ahmed, Ronksley, Hemmelgarn, Tsai, Manns – 2011
- “Prevalenza della malattia renale cronica nei pazienti con disturbi respiratori del sonno” [bibliografia]
- ”Attività della renina e la pressione arteriosa, in risposta ad ipossia cronica” [bibliografia]
FONTE : Journal List >PLoS One >v.6 (4); 2011 > PMC 3084745
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